Índice neutrófilo-linfocito como marcador diagnóstico en pacientes con enfermedad pélvica inflamatoria
DOI:
https://doi.org/10.64507/vbb2ae09Palabras clave:
Enfermedad inflamatoria pélvica, Diagnóstico, Índice neutrófilo-linfocitoResumen
Introducción: La enfermedad pélvica inflamatoria (EPI) representa una de las enfermedades ginecológicas más frecuentes. El Índice neutrófilo-linfocito (INL), evalúa la relación entre los recuentos de neutrófilos y linfocitos totales en sangre periférica, se ha estudiado como un marcador de respuesta inflamatoria en diferentes patologías. Objetivo: Determinar la utilidad del Índice neutrófilo-linfocito como marcador diagnóstico en pacientes con enfermedad pélvica inflamatoria. Metodología: Estudio observacional, transversal, retrospectivo, analítico, durante enero de 2023 a agosto de 2024. Se incluyeron pacientes de 20 a 70 años, con diagnóstico de EPI en cualquiera de sus presentaciones clínicas (leve, moderada y grave), con una biometría hemática completa, sin tratamiento antibiótico previo. Resultados: Se analizaron expedientes de 42 pacientes con criterios de inclusión. Se clasificaron en leve (n=13), moderada (n=11), y severa (n=18). La edad media fue de 34.19 ± 11.75 años. Se determinó un área bajo la curva (AUC) de 0.951, IC de 95% (0.893-1.00), con un punto de corte de 8.15 (p<0.001), una sensibilidad del 79.3% y una especificidad del 92.3%. Se calculó el valor predictivo positivo (VPP) 95.83% (IC 95%; 0.27- 0.58; p <0.001) y 66.66% (IC 95%; 0.32- 0.41; p <0.001) para el valor predictivo negativo (VPN). Conclusiones: El INL muestra ser un marcador diagnóstico útil para valorar la gravedad de la enfermedad, favoreciendo una intervención oportuna, disminuyendo los días de estancia intrahospitalaria y recursos en el sistema de salud, se requiere más estudios para sustentar su efectividad.
Descargas
Referencias
1. Haggerty CL, Totten PA, Tang G, Astete SG, Ferris MJ, Norori J, et al. Identification of novel microbes associated with pelvic inflammatory disease and infertility. Sex Transm Infect. 2016;92(6):441-6. https://doi.org/10.1136/sextrans-2015-052285 (Consulta: Junio 2024).
2. Simms I, Eastick K, Mallinson H, Thomas K, Gokhale R, Hay P, et al. Associations between Mycoplasma genitalium, Chlamydia trachomatis and pelvic inflammatory disease. J Clin Pathol. 2003;56(8):616-8. https://doi.org/10.1136/jcp.56.8.616 (Consulta: Octubre 2024).
3. Ravel J, Moreno I, Simón C. Bacterial vaginosis and its association with infertility, endometritis, and pelvic inflammatory disease. Am J Obstet Gynecol. 2021;224(3):251-257. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2020.10.019 (Consulta: Septiembre 2024).
4. Brunham RC, Gottlieb SL, Paavonen J. Pelvic inflammatory disease. N Engl J Med. 2015;372(21):2039-48. https://doi.org/10.1056/nejmra1411426 (Consulta: Agosto 2024).
5. Curry A, Williams T, Penny ML. Pelvic Inflammatory Disease: Diagnosis, Management, and Prevention. Am Fam Physician. 2019;100(6):357-364. PMID: 31524362. [en línea]. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31524362/ (Consulta: Diciembre 2024).
6. Jin BB, Gong YZ, Ma Y, He ZH. Gynecological emergency ultrasound in daytime and at night: differences that cannot be ignored. Ther Clin Risk Manag. 2018;14:1141-1147. https://doi.org/10.2147/tcrm.s169165 (Consulta: Octubre 2024).
7. Lozada MI, Ospina PC, Ospina PR, Bolaño RM. Enfermedad pélvica inflamatoria como diagnóstico diferencial del dolor abdominal quirúrgico. Ciencia e Innovación en Salud. [en línea]. Disponible en: http://revistas.unisimon.edu.co/index.php/innovacionsalud/article/view/4244 (Consulta: Diciembre 2024).
8. Dechamps RA, Peralta ME, Pérez PA, Deschamps ME, Laguenes TJ, Bolívar LM, et al. Índice Neutrófilos/Linfocitos, el biomarcador desconocido. Inbiomed. 2023;18:43-47. [en línea] https://www.imbiomed.com.mx/articulo.php?id=117889 (Consulta: Enero 2025).
9. Liu H, Li Y, Yi J, Zhou W, Zhao S, Yin G. Neutrophil-lymphocyte ratio as a potential marker for differential diagnosis between spinal tuberculosis and pyogenic spinal infection. J Orthop Surg Res. 2022;17(1):357. https://doi.org/10.1186/s13018-022-03250-x (Consulta: Septiembre 2024).
10. Nathavitharana RR, Friedland JS. A tale of two global emergencies: tuberculosis control efforts can learn from the Ebola outbreak. Eur Respir J. 2015;46(2):293-6.https://doi.org/10.1183/13993003.00436-2015 (Consulta: Octubre 2024).
11. Liu X, Zhang Q, Wu H, Du H, Liu L, Shi H, et al. Blood Neutrophil to Lymphocyte Ratio as a Predictor of Hypertension. Am J Hypertens. 2015;28(11):1339-46. https://doi.org/10.1093/ajh/hpv034 (Consulta: Noviembre 2024).
12. Buonacera A, Stancanelli B, Colaci M, Malatino L. Neutrophil to Lymphocyte Ratio: An Emerging Marker of the Relationships between the Immune System and Diseases. Int J Mol Sci. 2022;23(7):3636. https://doi.org/10.3390/ijms23073636 (Consulta: Agosto 2024).
13. Martins PM, Gomes LN, Franco EP, Vieira LL, Pimentel GD. High neutrophil-to-lymphocyte ratio at intensive care unit admission is associated with nutrition risk in patients with COVID-19. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2022;46(6):1441-1448. https://doi.org/10.1002/jpen.2318 (Consulta: Enero 2025).
14. Huang Z, Fu Z, Huang W, Huang K. Prognostic value of neutrophil-to-lymphocyte ratio in sepsis: A meta-analysis. Am J Emerg Med. 2020;38(3):641-647. https://doi.org/10.1016/j.ajem.2019.10.023 (Consulta: Enero 2025).
15. Fan Z, Shou L. Prognostic and clinicopathological impacts of systemic immune-inflammation index on patients with diffuse large B-cell lymphoma: a meta-analysis. Ther Adv Hematol. 2023;14. https://doi.org/10.1177/20406207231208973 (Consulta: Diciembre 2024).
16. Álvarez MC. Enfermedad pélvica inflamatoria: Un problema de salud pública. Curso de Actualización en Ginecología y Obstetricia. 2022;8-16. Disponible en: https://revistas.udea.edu.co/index.php/ginecologia_y_obstetricia/article/view/346986 (Consulta: Noviembre 2024).
17. Seçkin KD, Karslı MF, Yücel B, Özköse B, Yıldırım D, Aslan ÇB, et al. Neutrophil Lymphocyte Ratio, Platelet Lymphocyte Ratio and Mean Platelet Volume; which one is More Predictive in the Diagnosis of Pelvic Inflammatory Disease? Gynecol Obstet Reprod Med. 2015;21(3):150-4. [en línea]. Disponible en: https://gorm.com.tr/index.php/GORM/article/view/7 . (Consulta: Junio 2024).
18. Hocaoglu M, Turgut A, Akdeniz E, Usta A, Ersahin AA, Karateke A. Predictive value of neutrophil to lymphocyte ratio, lymphocyte to monocyte ratio and mean platelet volume for pelvic inflammatory disease. Clin Exp Obstet. Gynecol. 2019;46(1):36–41. https://doi.org/10.12891/ceog4263.2019. . (Consulta: Enero 2025).
19. Akopuz A, Turan V, Ozcan A, Kopuz Y, Toz E, Kurt S. A novel marker for the assessment of the treatment result in pelvic inflammatory disease. Minerva Ginecol. 2016;68(2):117-23. PMID: 25323419. [en línea] https://www.minervamedica.it/en/journals/minerva-obstetrics-gynecology/article.php?cod=R09Y2016N02A0117 (Consulta: Enero 2025).
Descargas
Archivos adicionales
Publicado
Número
Sección
Licencia
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-CompartirIgual 4.0.
