Análisis comparativo de los costos médicos en pacientes con colecistectomía sin complicaciones y pacientes con lesión benigna de la vía biliar

Resumen

Objetivo: Comparar los costos médicos directos a un año entre pacientes con colecistectomía sin complicaciones, aquellos con Lesión benigna de la via biliar que requirieron reparación quirúrgica, y los que evolucionaron a trasplante hepático por dicha lesión. Metodología:  Estudio observacional retrospectivo de 40 pacientes sometidos a colecistectomía sin complicaciones, 21 con Lesión benigna de la via biliar (LBVB) que requirieron reparación quirúrgica y 16 que evolucionaron a trasplante hepático debido a falla al tratamiento. Los pacientes fueron intervenidos entre 2005 y 2024 en un centro de referencia. Se analizaron sus expedientes para obtener  los costos prequirúrgicos, quirúrgicos y postquirúrgicos a 1 año de seguimiento, para calcular el promedio de gastos de cada grupo, con el fin de evaluar la carga económica de estas complicaciones.Resultado: Se analizaron 77 pacientes, de los cuales 40 fueron de colecistectomía sin complicaciones, 21 de lesión benigna de la vía biliar (LBVB) y 16 de trasplante hepático. Se obtuvieron precios de la colecistectomía donde el mínimo fue de $35,638, el máximo de $128,790, con una media de $57,242.7 y una mediana de $44,243.5; En el caso de la LBVB el mínimo fue de $120,479, el máximo de $349,591.2, con una media de $186,177.4 y una mediana de $180,086; Por último para el trasplante el mínimo fue de $415,494, el máximo de $638,320, con una media de $521,216.1 y una mediana de $531,277.5 (Tabla 2). Conclusión: La evidencia muestra que el trasplante hepático y la lesión benigna de la vía biliar incrementan significativamente los costos en pacientes con colecistectomía. La mayoría de estas complicaciones son prevenibles con técnica quirúrgica adecuada y referencia oportuna. Esto justifica la inversión en estrategias preventivas, así como la capacitación continua del equipo quirúrgico y los protocolos de derivación, medidas costo-efectivas que optimizan la atención y disminuyen complicaciones severas.