Diferencias entre la colecistectomía laparoscópica convencional vs colecistectomía laparoscópica con verde indocianina en pacientes pediátricos con sobrepeso  y obesidad

Manuel Gil Vargas; M E León León; J. R. Cosío Cerón; G Sánchez Yedra; H. L. García Escalante; C. A. Flitz Campos

doi:10.64507/fx8yw795

Autores/as

Gil-Vargas, M. Hospital para el niño Poblano, Servicios Públicos de salud para el Bienestar (IMSS Bienestar) Autor/a
León-León, M. E. Hospital para el niño Poblano, Servicios Públicos de salud para el Bienestar (IMSS Bienestar) Autor/a
Cosío-Cerón J.R. gilvm@yahoo.com Autor/a
Sánchez-Yedra, G. Hospital para el niño Poblano, Servicios Públicos de salud para el Bienestar (IMSS Bienestar) Autor/a
García-Escalante, H. L. Benemérita Universidad Autónoma de Puebla (BUAP) Autor/a
Flitz-Campos C.A. Hospital para el niño Poblano, Servicios Públicos de salud para el Bienestar (IMSS Bienestar) Autor/a

DOI:

https://doi.org/10.64507/fx8yw795

Resumen

Objetivo: Identificar las diferencias entre la colecistectomía laparoscópica convencional y la colecistectomía laparoscópica con verde indocianina en pacientes pediátricos con sobrepeso y obesidad. Métodos: Estudio observacional, retrospectivo, transversal, descriptivo en pacientes pediátricos con sobrepeso y obesidad operados de colecistectomía laparoscópica convencional y con verde indocianina de tres centros hospitalarios, Resultados: Se evaluaron 33 expedientes de pacientes pediátricos con sobrepeso y obesidad respectivamente entre los años 2020 a 2024, de los cuales 32 fueron mujeres. El grupo 1 (G1) los intervenidos de forma convencional fueron 18 y del grupo 2 con verde indocianina (G2) 15. Edad promedio para G1 fue de 13.4 años vs 15.4 años del G2. Del G1, 14 (78%) tenía sobrepeso y 4 (22%) obesidad y del G2, 10 sobrepeso (67%) y 5 obesidad (33%). G1 tuvo una media de 66.6 Kg vs 70.8 Kg del G2. El IMC del G1 fue 28.1 vs 29.1 del G2. El diámetro del colédoco del G1, tuvo una media de 3.5mm vs 4.6mm del G2 p <0.05. El tiempo quirúrgico del G1 fue 194.5 minutos vs 81.4 minutos del G2 p <0.05. Del G1 un paciente tuvo lesión de la vía biliar y en 4 pacientes del G2 se realizó CPRE preoperatoria p <0.05. La estancia intrahospitalaria G1 fue de 2.6 días vs 1.8 días G2 p 0.4. Conclusiones: La colecistectomía laparoscópica con uso de verde indocianina redujo el tiempo quirúrgico y la estancia intrahospitalaria significativamente en pacientes con sobrepeso y obesidad.

Descargas

Los datos de descarga aún no están disponibles.

Referencias

Shamah-Levy T, Gaona-Pineda EB, Cuevas-Nasu L, Valenzuela-Bravo DG, Morales-Ruan C, Rodríguez-Ramírez S, et al. Sobrepeso y obesidad en población escolar y adolescente. Salud Publica Mex. 2024; 66(4, jul-ago):404–13.

2. Gupta V, Jain G. Safe laparoscopic cholecystectomy: Adoption of universal culture of safety in cholecystectomy. World J Gastrointest Surg. 2019;11(2):62–84.

3. Cañas-García I, Gómez-Sánchez J, Santoyo-Villalba J, Mirón-Pozo B. How to avoid iatrogenic injuries of the biliary tract in urgent surgery? The use of indocianine green is an alternative. Cir Cir. 2023;91(5):713–5.

4. Ambe PC, Plambeck J, Fernandez-Jesberg V, Zarras K. The role of indocyanine green fluoroscopy for intraoperative bile duct visualization during laparoscopic cholecystectomy: an observational cohort study in 70 patients. Patient Saf Surg. 2019; 13(1):2.

5. Pérez-Lorenzana H, Refugio Mora-Fol J, Licona-Islas CM, Luis Quintero-Curiel J, Cruz-Cortés S. Laparoscopic cholecystectomy in children Experience of a tertiary Hospital. Revista Mexicana de Cirugía Pediátrica. 2008;15 (2):56–60.

6. Esposito C, Alberti D, Settimi A, Pecorelli S, Boroni G, Montanaro B, et al. Indocyanine green (ICG) fluorescent cholangiography during laparoscopic cholecystectomy using RUBINATM technology: preliminary experience in two pediatric surgery centers. Surg Endosc. 2021; 35(11):6366–73.

7. Esposito C, Corcione F, Settimi A, Farina A, Centonze A, Esposito G, et al. Twenty-Five Year Experience with Laparoscopic Cholecystectomy in the Pediatric Population-From 10 mm Clips to Indocyanine Green Fluorescence Technology: Long-Term Results and Technical Considerations. Journal of Laparoendoscopic and Advanced Surgical Techniques. 2019; 29(9):1185–91.

8. Van Den Bos J, Schols RM, Luyer MD, Van Dam RM, Vahrmeijer AL, Meijerink WJ, et al. Near-infrared fluorescence cholangiography assisted laparoscopic cholecystectomy versus conventional laparoscopic cholecystectomy (FALCON trial): study protocol for a multicentre randomised controlled trial. BMJ Open. 2016; 6:11668.

9. Calabro KA, Harmon CM, Vali K. Fluorescent Cholangiography in Laparoscopic Cholecystectomy and the Use in Pediatric Patients. Journal of Laparoendoscopic and Advanced Surgical Techniques. 2020; 30(5):586–9.

10. Guillén G, López Fernández S, Molino JA, Bueno J, López M. Experiencia piloto con navegación mediante fluorescencia con verde de indocianina en cirugía pediátrica. Cirugia Pediatrica. julio de 2019; 32: 121– 127.

11. Morales-Conde S, Navarro-Morales L, Moreno-Suero F, Balla A, Licardie E. Fluorescencia y trazadores en cirugía: el futuro que nos viene. Cir Esp. 1 de julio de 2024; 102: 45–60.

12. Ahmed T, Pai M V., Mallik E, Varghese GM, Ashish S, Acharya A, et al. Applications of indocyanine green in surgery: A single center case series. Annals of Medicine and Surgery. 1 de mayo de 2022; 77:103602.

13. Sincavage J, Gulack BC, Zamora IJ. Indocyanine green (ICG) fluorescence-enhanced applications in pediatric surgery. Semin Pediatr Surg. 1 de febrero de 2024; 33(1):151384.

14. Morales-Conde S, Licardie E, Alarcón I, Balla A. Guía de uso e indicaciones de la fluorescencia con verde de indocianina (ICG) en cirugía general: recomendaciones basadas en la revisión descriptiva de la literatura y el análisis de la experiencia. Cir Esp. 1 de septiembre de 2022; 100(9): 534–554.

15. Langballe KO, Bardram L. Cholecystectomy in Danish children--a nationwide study. J Pediatr Surg. 2014;49(4):626–30.

16. Osayi SN, Wendling MR, Drosdeck JM, Chaudhry UI, Perry KA, Noria SF, et al. Near-infrared fluorescent cholangiography facilitates identification of biliary anatomy during laparoscopic cholecystectomy. Surg Endosc. 2015; 29(2):368–75.