La Atención Primaria de Salud como principio estructural del Modo MAS-BIENESTAR y su incorporación en los tres niveles de atención del IMSS-BIENESTAR

Resumen

Este artículo analiza el papel de la Atención Primaria de Salud (APS) como eje estructural del Modelo de Atención a la Salud para el Bienestar (MASBIENESTAR) en el contexto de la reorganización del sistema de salud mexicano orientado a garantizar el acceso a la población sin seguridad social. Se revisa la evolución conceptual de la APS desde la Declaración de Alma-Ata hasta sus interpretaciones contemporáneas, destacando las tensiones entre su concepción integral y su reducción al primer nivel de atención.

El texto examina cómo el MASBIENESTAR adopta un enfoque alineado con organismos internacionales como la OMS y la OPS, posicionando a la APS como principio rector transversal a los tres niveles de atención mediante la integración de servicios, la acción sobre determinantes sociales y la participación comunitaria. Sin embargo, se identifican interpretaciones heterogéneas dentro de las instituciones que limitan su implementación efectiva, especialmente en los niveles hospitalarios.

Asimismo, se abordan las condiciones estructurales del sistema de salud mexicano —como la fragmentación, las desigualdades territoriales y las limitaciones en recursos— que influyen en la adopción del modelo. Finalmente, se plantea que la APS debe entenderse como un marco organizativo integral que articula funciones clínicas, comunitarias y de gestión, cuya implementación efectiva es clave para evaluar el desempeño y la sostenibilidad del IMSS-BIENESTAR.