Revisión de la dermatomiositis pediátrica y deladulto en México

Autores/as

  • Compain-Azzaro, L.M.R. Hospital Regional de Alta Especialidad de la Península de Yucatán (HRAEPY), Departamento de Medicina Interna, Servicios de Salud del Instituto Mexicano del Seguro Social para el Bienestar (IMSS-BIENESTAR), Mérida, Yucatán, México. Autor/a https://orcid.org/0009-0007-5611-3214

DOI:

https://doi.org/10.64507/ka3wh913

Palabras clave:

Dermatomiositis, Dermatomiositis juvenil, Enfermedades autoinmunes, Miopatías inflamatorias idiopáticas, México

Resumen

Introducción: La dermatomiositis es una enfermedad inflamatoria idiopática poco frecuente con manifestaciones clínicas heterogéneas que difieren entre la población pediátrica y adulta. En México, la información disponible se encuentra dispersa y no ha sido sintetizada de manera sistemática. Objetivo: Revisitar la evidencia publicada sobre las características clínicas, paraclínicas, inmunológicas y terapéuticas de la dermatomiositis en población mexicana, comparando la presentación en pacientes pediátricos y adultos.  Métodos: Se realizó una revisión de la literatura conforme conforme a la declaración PRISMA 2020. Se efectuó una búsqueda sistemática, se incluyeron estudios originales realizados en población mexicana con diagnóstico de dermatomiositis. Se realizó una síntesis narrativa de la evidencia. Resultados: Se incluyeron 31 estudios con un total de 687 pacientes, de los cuales 149 correspondieron a población pediátrica y 538 a población adulta. En ambos grupos predominó el sexo femenino. En la población pediátrica, la debilidad muscular y el eritema en heliotropo fueron las manifestaciones clínicas reportadas con mayor frecuencia, mientras que en los adultos destacaron el eritema en heliotropo, la debilidad muscular y el eritema escamoso. La elevación de creatina fosfocinasa fue el principal hallazgo paraclínico en ambos grupos. Los perfiles de autoanticuerpos y las estrategias terapéuticas mostraron diferencias descriptivas entre la población pediátrica y adulta, aunque los glucocorticoides sistémicos constituyeron el tratamiento más frecuentemente reportado. Conclusiones: La evidencia disponible sugiere diferencias descriptivas entre la dermatomiositis pediátrica y la del adulto en México respecto a las manifestaciones clínicas, los hallazgos paraclínicos, el perfil de autoanticuerpos y el tratamiento reportado

Descargas

Los datos de descarga aún no están disponibles.

Referencias

1. Papadopoulou C, Chew C, Wilkinson MGL, McCann L, Wedderburn LR. Juvenile idiopathic inflammatory myositis: an update on pathophysiology and clinical care. Nature Reviews Rheumatology 2023 19:6. 2023;19(6):343-362, doi:10.1038/s41584-023-00967-9

2. Okiyama N, Fujimoto M, Wang G, Katsuyuki Shinjo Sao Paulo S, Paulo S, Hopkins Lisa Christopher-Stine J. Cutaneous manifestations of dermatomyositis characterized by myositis-specific autoantibodies. F1000Res. 2019;8:F1000 Faculty Rev-1951, doi:10.12688/F1000RESEARCH.20646.1

3. Khoo T, Lilleker JB, Thong BYH, Leclair V, Lamb JA, Chinoy H. Epidemiology of the idiopathic inflammatory myopathies. Nature Reviews Rheumatology 2023 19:11. 2023;19(11):695-712, doi:10.1038/s41584-023-01033-0

4. Miller FW, Cooper RG, Vencovský J, Rider LG, Danko K, Wedderburn LR, Lundberg IE, Pachman LM, Reed AM, Ytterberg SR, Padyukov L, Selva-O'Callaghan A, Radstake TRDJ, Isenberg DA, Chinoy H, Ollier WER, O'Hanlon TP, Peng B, Lee A, Lamb JA, Chen W, Amos CI, Gregersen PK, Myositis Genetics Consortium. Genome-wide Association Study of Dermatomyositis Reveals Genetic Overlap with other Autoimmune Disorders. Arthritis Rheum. 2013;65(12):3239, doi:10.1002/ART.38137

5. Lugo-Zamudio GE, Barbosa-Cobos RE, Maya-Piña LV, Delgado-Ochoa D, López-Mayorga MM, Arenas-Silva I, Arellano-Álvarez DS. The Etiopathogenesis and Genetic Factors in Idiopathic Inflammatory Myopathies: A Review Article. Open Rheumatol J. 2023;17(1), doi:10.2174/18743129-V17-E230327-2022-11

6. Shamim EA, Rider LG, Pandey JP, O'Hanlon TP, Jara LJ, Samayoa EA, Burgos-Vargas R, Vazquez-Mellado J, Alcocer-Varela J, Salazar-Paramo M, Garcia Kutzbach A, Malley JD, Targoff IN, Garcia-De la Torre I, Miller FW. Differences in idiopathic inflammatory myopathy phenotypes and genotypes between Mesoamerican mestizos and North American Caucasians: Ethnogeographic influences in the genetics and clinical expression of myositis. Arthritis Rheum. 2002;46(7):1885-1893, doi:10.1002/ART.10358

7. Ezeofor AJ, O’Connell KA, Cobos GA, Vleugels RA, LaChance AH, Nambudiri VE. Distinctive cutaneous features of dermatomyositis in Black adults: A case series. JAAD Case Rep. 2023;37:106, doi:10.1016/J.JDCR.2023.05.019

8. Weisleder H, Valle A, Xie X, Mahmood S. Racial Disparities in Diagnosis and Treatment of Patients With Dermatomyositis of Different Skin Tones. J Clin Rheumatol. 2024;30(1):8-11, doi:10.1097/RHU.0000000000002031

9. Page MJ, McKenzie JE, Bossuyt PM, Boutron I, Hoffmann TC, Mulrow CD, Shamseer L, Tetzlaff JM, Akl EA, Brennan SE, Chou R, Glanville J, Grimshaw JM, Hróbjartsson A, Lalu MM, Li T, Loder EW, Mayo-Wilson E, McDonald S, McGuinness LA, Stewart LA, Thomas J, Tricco AC, Welch VA, Whiting P, Moher D. The PRISMA 2020 statement: an updated guideline for reporting systematic reviews. BMJ. 2021;372:n71, doi:10.1136/bmj.n71

10. Stovold E, Beecher D, Foxlee R, Noel-Storr A. Study flow diagrams in Cochrane systematic review updates: An adapted PRISMA flow diagram. Syst Rev. Published online 2014, doi:10.1186/2046-4053-3-54

11. Aguilar-Molina H, Manzur-Sandoval D. Signos cutáneos «sincrónicos» clásicos en una paciente con dermatomiositis amiopática. Aten Primaria. 2025;57(2):103111, doi:10.1016/j.aprim.2024.103111

12. Rodríguez‐Lozano AL, Mata‐Aguilera X, Rivas‐Larrauri F, Bustamante-Ogando JC, Gutierrez-Hernandez A, Bojalil-Cabildo A, Scheffler-Mendoza S, Yamazaki-Nakashimada M. Subcutaneous immunoglobulin for the treatment of calcinosis associated with juvenile dermatomyositis. Int J Rheum Dis. 2024;27(6), doi:10.1111/1756-185X.15239

13. Castro Molina SAC, Flores SM. Serie de casos de dermatomiositis anti-MDA5. Dermatología Cosmética, Médica y Quirúrgica. 2024;22(2):142-145.

14. Camargo Coronel A, Jiménez Balderas FJ, Quiñones Moya H, Mandinabeitia Rodríguez P, Zamora Zarco S, Aguilar Castillo SDJ, Hernández Zavala MR, Hernández Vázquez JR. Dermatomyositis post vaccine against SARS-COV2. BMC Rheumatol. 2022;6(1):20, doi:10.1186/s41927-022-00250-6

15. Liquidano-Perez E, García-Romero MT, Yamazaki-Nakashimada M, Maza-Morales M, Rivas-Calderón MK, Bayardo-Gutierrez B, Pardo-Díaz E, Scheffler-Mendoza SC. Juvenile Dermatomyositis Triggered by SARS-CoV-2. Pediatr Neurol. 2021;121:26-27, doi:10.1016/j.pediatrneurol.2021.05.011

16. Martinez-Rico JC, Rodriguez-Tamez G, Herz-Ruelas ME, Cardenas-de la Garza JA, Hernandes-Galarza IDJ, Ocampo-Candiani J, Chavez-Alvarez S. Suntan sign as a clinical diagnostic key in dermatomyositis. Rheumatology. 2021;60(10):4947-4948, doi:10.1093/rheumatology/keab068

17. Chavez‐Alvarez S, Suro‐Santos Y, Villarreal‐Martinez A, Herz-Ruelas ME, Galarza-Delgado DA, Hernandez-Galarza IJ, Gomez-Flores M, Vazquez-Martinez OT, Ocampo-Candiani J. The sunburn sign and the suntan sign: two novel findings in Hispanic patients with dermatomyositis. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2021;35(1), doi:10.1111/jdv.16826

18. Mercado U, Yocupicio FM, Mercado H. Dermatomiositis-polimiositis. Medicina Interna de México. 2020;36(4):502-508.

19. de la Vega M, Maldonado G, Kraus A. Dermatomyositis induced by the secretion of Phyllomedusa bicolor or Kambô frog - A case report. Toxicon. 2020; 184:57-61. doi:10.1016/j.toxicon.2020.05.018

20. Jasso-Olivares J, Diaz-Gonzalez JM, Miteva M. Horizontal and vertical sections of scalp biopsy specimens from dermatomyositis patients with scalp involvement. J Am Acad Dermatol. 2018;78(6):1178-1184, doi:10.1016/j.jaad.2018.01.031

21. Jasso-Olivares JC, Tosti A, Miteva M, Domínguez-Cherit J, Díaz-González JM. Clinical and Dermoscopic Features of the Scalp in 31 Patients with Dermatomyositis. Skin Appendage Disord. 2017;3(3):119-124. doi:10.1159/000464469

22. Torres Jiménez AR, Solís-Vallejo E, Céspedes-Cruz AI, Sánchez-Uribe M. Edema subcutáneo en dermatomiositis juvenil. Reumatol Clin. 2019;15(5):e49-e50, doi:10.1016/j.reuma.2017.06.006

23. Galindo-Feria AS, Rojas-Serrano J, Hinojosa-Azaola A. Clinical and Prognostic Factors Associated With Survival in Mexican Patients With Idiopathic Inflammatory Myopathies. JCR: Journal of Clinical Rheumatology. 2016;22(2):51-56. doi:10.1097/RHU.0000000000000365

24. Bojórquez-García DH, Villa-Buelna R, Muñoz-López DE, Dehesa-López E. Dermatomiositis Primaria Idiopática. Presentación de un Caso Clínico. Rev Med UAS. 2015;5(2):66-71.

25. Sáez-de Ocariz M, Carrillo-Rincón A, Murata C, Gutiérrez-Hernández A, Palma-Rosillo RM, Altamirano-Bustamante N. Evaluación de la calcinosis distrófica en dermatomiositis juvenil y esclerosis sistémica. Acta pediátrica de México. 2014;35(1):7-14.

26. Valdés-González G, Chávez-López M, Gallaga-Gutiérrez A, Reyes-García A. Dermatomiositis-eritrodermia: presentación clínica no asociada a malignidad. Reporte de un caso. Reumatol Clin. 2014;10(1):48-50, doi:10.1016/j.reuma.2012.12.005

27. Petri MH, Satoh M, Martin-Marquez BT, Vargas-Ramírez R, Jara LJ. Implications in the difference of anti-Mi-2 and -p155/140 autoantibody prevalence in two dermatomyositis cohorts from Mexico City and Guadalajara. Arthritis Res Ther. 2013;15(R48).

28. Sandoval-García F, Petri MH, Saavedra MA, Cruz-Reyes CV, Jara-Quezada LJ, Dávalos-Rodríguez IP, Salazar-Páramo M, Gámez-Nava JI, González-López L, García-Iglesias T, Corona-Sánchez EG, Zavaleta-Muñiz S, Vargas-Ramírez R, Vázquez-Del Mercado M, Martín-Márquez BT. The ACTN3 R577X polymorphism is associated with inflammatory myopathies in a Mexican population. Scand J Rheumatol. 2012;41(5):396-400, doi:10.3109/03009742.2012.669495

29. Perales-Martínez DE, Moncada B, Rolón-Padilla A, Chávez-López MA. Poiquilodermatomiositis. Reumatol Clin. 2012;8(4):227-228, doi:10.1016/j.reuma.2011.10.013

30. Gutiérrez-Ramos R, González-Díaz V, Pacheco-Tovar MG, López-Luna A, Avalos-Díaz E, Herrera-Esparza R. A dermatomyositis and scleroderma overlap syndrome with a remarkable high titer of anti-exosome antibodies. Reumatismo. 2008;60(4):296-300.

31. Espinoza-Cobos JC, Pérez-Figueroa J, Zúñiga-Ahuet G, Dorantes MA, Grube-Pagola P, Ruíz-Juárez I, Remes-Troche JM. Disfagia orofaríngea como primera manifestación de dermatopolimiositis asociada a cáncer de colon. Rev Gastroenterol Mex. 2010;4(75):522-527.

32. Berrón-Ruiz AL, Sauer-Ramírez R, Johnson-Ponce J. Dermatomiositis y embarazo. Perinatol Reprod Hum. 2010;24(3):175-181.

33. Carrillo-Esper R, Marcela Janka-Zires M. Dermatomiositis. Gac Méd Méx. 2009;145(6):533-535.

34. Ayala ZM, Ramírez RM, Zerón SM, Fuentes EF, Velázquez RM. Dermatomiositis juvenil y calcinosis extensa. Tratamiento con metilprednisolona y metotrexato. Reumatol Clin. 2008;4(6):248-250.

35. Rodríguez-Reyna TS, Alarcón-Segovia D. Overlap syndromes in the context of shared autoimmunity. Autoimmunity. 2005;38(3):219-223, doi:10.1080/08916930500050145

36. Juárez-Azpilcueta A, Pol-Kipes G, Olivo-Arroyo G, Ortiz-Pavón A, Coronel-Cruz F. Dermatomiositis y embarazo. Gac Med Mex. 2003;139(5):509-511.

37. Flores-Suárez LF, Morales H, Angeles A, Kraus A. Drug-Induced Amyopathic Dermatomyositis. JCR: Journal of Clinical Rheumatology. 2002;8(1). https://journals.lww.com/jclinrheum/fulltext/2002/02000/drug_induced_amyopathic_dermatomyositis.11.aspx

38. Larenas-Linnemann DES, Berrón-Perez R, Ortega-Martell JA, Onuma-Takane E, Huicochea-Grobet Z. Treacher-Collins syndrome and co-existing dermatomyositis. Annals of Allergy, Asthma & Immunology. 1998;80(1):50-54.

39. Gonzalez-Lopez L, Gamez-Nava JI, Sanchez L, Rosas E, Suarez-Almazor M, Cardona-Muñoz C, Ramos-Remus C. Cardiac manifestations in dermato-polymyositis. Clin Exp Rheumatol. 1996;14(4):373-379.

40. Espinosa Rosales FJ, Gómez García JP, González Zamora A, Onuma Takane E, Berrón Pérez R, Sosa de Martínez MC, Ortega Martell JA. Dermatomiositis juvenil: perfil clínico en niños mexicanos. Acta Pediatr Mex. 1996;17(5):237-244.

41. Faure-Fontenla MA, Rodríguez-Suárez R, Sienra-Monge JJ, del Rio-Navarro BE, del Pilar Gómez-Mora M. [Juvenile dermatomyositis: clinical, immunologic, and therapeutic characteristics]. Bol Med Hosp Infant Mex. 1993;50(10):717-725.

42. Charry LP, Alejo A, Cantillo M, Fernández-Ávila DG. Characterization of patients with dermatomyositis in a university hospital in Colombia. Revista Colombiana de Reumatología (English Edition). 2023;30(1):47-55, doi:10.1016/J.RCREUE.2021.05.006

43. Chen YJ, Wu CY, Huang YL, Wang CB, Shen JL, Chang YT. Cancer risks of dermatomyositis and polymyositis: A nationwide cohort study in Taiwan. Arthritis Res Ther. 2010;12(2), doi:10.1186/AR2987

44. Thompson C, Piguet V, Choy E. The pathogenesis of dermatomyositis. British Journal of Dermatology. 2018;179(6):1256-1262, doi:10.1111/bjd.15607

45. Sassetti C, Borrelli C, Mazuy M, Turrini I, Rigante D, Esposito S. The relationship between infectious agents and juvenile dermatomyositis: a narrative update from the pediatric perspective. Front Immunol. 2024;15, doi:10.3389/fimmu.2024.1377952

46. Gonzalez D, Gupta L, Murthy V, Gonzalez EB, Williamson KA, Makol A, Tan CL, Sulaiman FN, Shahril NS, Isa LM, Martín-Nares E, Aggarwal R. Anti-MDA5 dermatomyositis after COVID-19 vaccination: a case-based review. Rheumatol Int. 2022;42(9):1629-1641, doi:10.1007/s00296-022-05149-6

47. Veldkamp SR, van Wijk F, van Royen-Kerkhof A, Jansen MH. Personalised medicine in juvenile dermatomyositis: From novel insights in disease mechanisms to changes in clinical practice. Best Pract Res Clin Rheumatol. 2024;38(3), doi:10.1016/J.BERH.2024.101976

48. Aljabban J, Syed S, Syed S, Rohr M, Weisleder N, McElhanon KE, Hasan L, Safeer L, Hoffman K, Aljabban N, Mukhtar M, Adapa N, Allarakhia Z, Panahiazar M, Neuhaus I, Kim S, Hadley D, Jarjour W. Investigating genetic drivers of dermatomyositis pathogenesis using meta-analysis. Heliyon. 2020;6(9):e04866, doi:10.1016/j.heliyon.2020.e04866

49. Bax CE, Maddukuri S, Ravishankar A, Pappas-Taffer L, Werth VP. Environmental triggers of dermatomyositis: a narrative review. Ann Transl Med. 2021;9(5):434, doi:10.21037/atm-20-3719

50. Tiniakou E, Mecoli CA, Kelly W, Albayda J, Paik JJ, Adler BL, Lin CT, Mammen AL, Danoff SK, Casciola-Rosen L, Christopher-Stine L. Anti-MDA5-positive dermatomyositis and remission in a single referral centre population. Clin Exp Rheumatol. Published online October 17, 2022, doi:10.55563/clinexprheumatol/g4l70r

51. Kilinc OC, Ugurlu S. Clinical features of dermatomyositis patients with anti-TIF1 antibodies: A case based comprehensive review. Autoimmun Rev. 2023;22(12):103464, doi:10.1016/j.autrev.2023.103464

52. Chakrabarty T, Tirupathi S, Thompson A. How to use: creatine kinase. Archives of Disease in Childhood-Education and Practice. 2020;105(3):157-163.

53. der Magnetic Resonance Imaging MRI. Elevated liver enzymes: unusual presentation of anti-MDA5 antibody-associated juvenile dermatomyositis.

54. Mathur T, Manadan AM, Thiagarajan S, Hota B, Block JA. Serum transaminases are frequently elevated at time of diagnosis of idio pathic inflammatory myopathy and normalize with creatine kinase. J Clin Rheumatol. 2014;20(3):130-132, doi:10.1097/RHU.0000000000000038

55. Méndez Flores S, Alejandra Castro-Molina S, Méndez-Flores S. Dermatomiositis anti-MDA5. Revisión de la literatura. Rev Med Inst Mex Seguro Soc. 2023;61(1):99. Accessed April 1, 2025. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10395958/

56. Tansley SL, Simou S, Shaddick G, Betteridge ZE, Almeida B, Gunawardena H, Thomson W, Beresford MW, Midgley A, Muntoni F, Wedderburn LR, McHugh NJ. Autoantibodies in juvenile-onset myositis: Their diagnostic value and associated clinical phenotype in a large UK cohort. J Autoimmun. 2017;84:55, doi:10.1016/J.JAUT.2017.06.007

57. Kwiatkowska D, Reich A. The Significance of Autoantibodies in Juvenile Dermatomyositis. Biomed Res Int. 2021;2021:5513544, doi:10.1155/2021/5513544

58. Tsuji H, Nakashima R, Yasumi T, Sasai T, Ichimura Y, Shirakashi M, Onizawa H, Hiwa R, Kitagori K, Akizuki S, Onishi A, Yoshifuji H, Tanaka M, Okiyama N, Mimori T, Morinobu A. Differences in the autoantibody phenotypes and long-term outcomes between juvenile- and adult-idiopathic inflammatory myopathies. Semin Arthritis Rheum. 2024;68:152530, doi:10.1016/J.SEMARTHRIT.2024.152530

59. Bottai M, Tjärnlund A, Santoni G, Werth VP, Pilkington C, de Visser M, Alfredsson L, Amato AA, Barohn RJ, Liang MH, Singh JA, Aggarwal R, Arnardottir S, Chinoy H, Cooper RG, Danko K, Dimachkie MM, Feldman BM, García-De La Torre I, Gordon P, Hayashi T, Katz JD, Kohsaka H, Lachenbruch PA, Lang BA, Li Y, Oddis CV, Olesinka M, Reed AM, Rutkowska-Sak L, Sanner H, Selva-O'Callaghan A, Song YW, Vencovsky J, Ytterberg SR, Miller FW, Rider LG, Lundberg IE, International Myositis Classification Criteria Project consortium, the Euromyositis register, the Juvenile Dermatomyositis Cohort Biomarker Study and Repository (JDRG) (UK and Ireland). EULAR/ACR classification criteria for adult and juvenile idiopathic inflammatory myopathies and their major subgroups: a methodology report. RMD Open. 2017;3(2):e000507, doi:10.1136/RMDOPEN-2017-000507

60. Lundberg IE, Tjärnlund A, Bottai M, Werth VP, Pilkington C, Visser M, Alfredsson L, Amato AA, Barohn RJ, Liang MH, Singh JA, Aggarwal R, Arnardottir S, Chinoy H, Cooper RG, Dankó K, Dimachkie MM, Feldman BM, García-De La Torre I, Gordon P, Hayashi T, Katz JD, Kohsaka H, Lachenbruch PA, Lang BA, Li Y, Oddis CV, Olesinska M, Reed AM, Rutkowska-Sak L, Sanner H, Selva-O'Callaghan A, Song YW, Vencovsky J, Ytterberg SR, Miller FW, Rider LG, International Myositis Classification Criteria Project consortium, The Euromyositis register, The Juvenile Dermatomyositis Cohort Biomarker Study and Repository (JDRG) (UK and Ireland). EULAR/ACR Classification Criteria for Adult and Juvenile Idiopathic Inflammatory Myopathies and their Major Subgroups. Ann Rheum Dis. 2017;76(12):1955, doi:10.1136/ANNRHEUMDIS-2017-211468

61. McPherson M, Economidou S, Liampas A, Zis P, Parperis K. Management of MDA-5 antibody positive clinically amyopathic dermatomyositis associated interstitial lung disease: A systematic review. Semin Arthritis Rheum. 2022;53:151959, doi:10.1016/j.semarthrit.2022.151959

vol2_num3_Revisión de la dermatomiositis pediátrica y del adulto en México

Descargas

Publicado

04.09.2026

Declaración de disponibilidad de datos

Sin disponibilidad de datos.

Número

Sección

Semillero Clínico

Cómo citar

1.
Compain-Azzaro LMR. Revisión de la dermatomiositis pediátrica y deladulto en México. RedSal [Internet]. 2026 Sep. 4 [cited 2026 Sep. 5];2(3):49-5. Available from: https://redesdesalud.imssbienestar.gob.mx/index.php/voces_en_accion/article/view/205