Características clinico-patológicas del carcinoma urotelial de vejiga en el Hospital General del estado de Sonora

Resumen

Introducción: El cáncer de vejiga es una neoplasia relativamente frecuente predominante en hombres y adultos mayores, asociada principalmente al tabaquismo y la exposición a carcinógenos. Aunque suele presentarse en la octava década de vida, en pacientes jóvenes tiende a ser superficial, de bajo grado y menos agresivo. Este estudio analiza el perfil clínico-patológico del carcinoma urotelial de vejiga en los pacientes atendidos en el Hospital General del Estado de Sonora (2011-2024). Materiales y métodos: El presente estudio se define como una investigación observacional, retrospectiva y transversal, de naturaleza descriptiva y comparativa, realizada en una cohorte de 88 pacientes divididos en dos grupos según la edad: menores y mayores de 40 años. Este enfoque metodológico dual se justifica por la necesidad no sólo de describir las características clínico-patológicas de la muestra, sino también de identificar posibles diferencias significativas entre los subgrupos etarios mediante análisis comparativos, como la regresión logística. Entre las variables analizadas se incluyen el género, el tabaquismo, el estadio TNM, el tamaño tumoral, la focalidad, el grado histológico y el tratamiento administrado. Resultados: La edad media fue 64.04 años, con predominio masculino (81.8%) y tabaquismo en 65.9% de los casos. Los pacientes jóvenes presentaron tumores más pequeños, únicos y de bajo grado, mientras que los mayores de 40 años tuvieron tumores grandes, multifocales, de alto grado y localmente avanzados. El riesgo de cáncer músculo invasor fue 14.38 veces mayor en mayores de 40 años, fumadores y con tumores >3 cm (p < 0.001). Conclusiones: En general, se observaron características clínico-patológicas más favorables en los adultos jóvenes en comparación con los adultos mayores. Sin embargo, estos hallazgos subrayan la necesidad de realizar estudios multicéntricos en nuestro estado y en el resto del país para validar estas observaciones y explorar factores adicionales que puedan influir en la agresividad tumoral y las estrategias de manejo.